克日,中华中医药学会正式宣布了《防风通圣颗粒治疗皮肤疾病临床应用专家共识》(以下简称 《共识》),为防风通圣颗粒在皮肤科的临床应用提供了权威指导,旨在提高疗效、促进合理用药,镌汰用药风险,gai《共识》不仅是对千年古方防风通圣的一ci深度挖掘,更是中医药在现代皮肤病治疗领域的一大效果。
防风通圣颗粒源自《黄帝素问?宣明论方》中的防风通圣散,是中医十大经典古方之一,作为中药四类新药在1999年1月上市。gai方以“火热论”学说为基。榉桨薹婪、荆芥穗、薄荷、麻黄等多味中药,具有解表通里、清热解毒的功效,适用于外寒内热、内外俱实等证,对风疹湿疮等皮肤疾病有确切疗效。在中医药领域,经方作为传承千年的智慧结晶,在临床实践中具有不行替换的作用。然而,随着现代医疗情形的一直转变,怎样科学、规范地使用经方,确保其清静性和有用性,成为了一个亟待解决的问题。为此,行业专家制订了gai《共识》,从多个方面临经典名方—防风通圣颗粒的临床使用举行了周全规范。本ci共识由湖南中医药大学第二隶属医院提出,中华中医药学会归口,团结了海内多家医院皮肤病领域专家及要领学、药学专家配合制订。专家们遵照 “循证为主、共识为辅、履历为鉴” 的原则,基于现有循证证据,团结临床实践履历,明确了防风通圣颗粒在皮肤科临床应用中的各项关jian要点。
《共识》要点概览
《共识》中明确防风通圣颗粒的适用疾病与疗效
防风通圣颗粒适用于急性、慢性荨麻疹。
对于急性荨麻疹患者,单独使用防风通圣颗粒,可提高中医证候总积分愈显率,降低中医证候积分,提高皮肤症状愈显率,降低皮肤症状积分(B,强推荐)。
对于慢性荨麻疹患者,在通例治疗基础上团结使用防风通圣颗粒,可提高治疗有用率,降低皮疹症状积分、荨麻疹症状积分、瘙痒症状积分、风团症状积分,降低症状+体征积分,降低慢性荨麻疹的复发率(B,强推荐)。
防风通圣颗粒适用于亚急性、慢性湿疹。
对于亚急性湿疹患者,在通例治疗基础上团结使用防风通圣颗粒,可提高湿疹治疗的愈显率、 提高中医证候总有用率、降低中医证候积分,提高皮肤症状的改善率,降低皮肤症状积分(C,弱推荐)。对于慢性湿疹患者,在通例治疗基础上团结使用防风通圣颗粒,可显著提高湿疹的治疗有用率(C,弱推荐)。
除了上述疾病之外,《共识》中批注防风通圣颗粒在多种皮肤疾病治疗方面展现出起劲性
痤疮治疗:防风通圣颗粒适用于I级-IV级寻常性痤疮患者,可提高治疗有用率,改善炎性皮损及非炎性皮损症状,改善中医证候积分(B级证据)。
小儿皮疹性疾病治疗:对于小儿皮疹性疾。诳诜防风通圣颗粒基础上团结外用(如药浴浸泡、湿敷等)可提高治疗有用率,缩短皮疹消逝时间,降低西药不良反映发生率(B级证据)。
晚年性瘙痒症治疗:与枸地氯雷他定片或咪唑斯汀团结使用,疗效优于单独使用西药(B级证据)。
其他疾病治疗探索:对过敏性紫癜临床效果较好,促使皮疹、疼痛等症状消逝,提高治疗效果;对神经性皮炎也有一定疗效,能降低瘙痒水平、靶皮损炎性反映、靶皮损肥厚及靶皮损面积等各项症状、体征积分,但还需多中央随机对照试验进一步验证。
《共识》规范用法用量,保障清静用药:
用法用量及疗程推荐:
口服,一ci3g,一日2ci。急性期14天为1疗程,稳固期30天为1疗程(B级证据,强推荐)。
同时,共识最新研究指出,防风通圣颗粒使用剂量可遵医嘱调整为:口服3-9g/ci,2-3ci/日,或口服团结外用(洗濯、擦拭、湿敷、药浴浸泡等)可提高治疗有用率,缩短皮疹消逝时间,降低西药不良反映发生率(B级证据)。详细要领如下:
药。15g防风通圣颗粒,1L温水冲泡成溶液,患处浸泡在药液中30分钟左右,1ci/天。湿敷:9g防风通圣颗粒,用50mL水消融后外涂于瘙痒处,3ci/天。药浴或湿敷,一连14天为1个疗程。
清静性评估:不良反映稍微、联适用药优势
《共识》对于文献中报道的药品清静性信息举行了梳理,总结了研究中清静性效果,列出了可能泛起的不良反映,资助临床医生更周全地相识防风通圣颗粒,镌汰用药风险。《共识》批注防风通圣颗粒不良反映稍微,症状偶见腹痛腹泻、恶心吐逆、胃肠不适、皮疹瘙痒、红斑、过敏反映、红肿头晕、头痛、失眠等,停药后多数患者痊愈或好转,无后遗症。专家共识其清静性优异,无严重不良反映,恒久服药未见显着不良反映(C级证据,弱推荐)。同时,《共识》指出团结防风通圣颗?山档臀饕┎涣挤从撤⑸。
专家看法与意义
防风通圣颗粒在临床中被普遍应用于皮肤疾。凇豆一疽┪锪俅灿τ弥改稀贰吨幸搅俅舱锪浦改鲜鸵澹ㄆし舨》植幔贰恶钪幸街瘟谱夜彩丁贰娥畲(粉刺)中医治疗专家共识》《皮肤瘙痒症中医治疗专家共识》等指南共识中均有推荐。加入共识制订的专家体现,防风通圣颗粒在皮肤科疾病治疗中应用普遍,但此前临床使用缺乏统一规范,《共识》的宣布,解决了皮肤科医生处方防风通圣颗粒用于哪些顺应症以及用法用量等问题,为怎样规范尺度地应用起到了树模作用。有助于提高皮肤科医生对gai药的认知,促进合理规范用药,从而更好地施展其疗效,为患者提供更优质的医疗服务。
泉源:中华中医药学会